肾萎缩的症状主要表现为患侧肾脏体积缩小，伴随肾功能减退，常见症状包括尿量减少、夜尿增多、血压升高，部分患者可出现腰部隐痛或酸胀感，严重时可能伴随贫血、乏力、食欲减退等全身症状。
慢性肾病相关肾萎缩：多见于长期高血压、糖尿病等慢性肾病患者，早期可无明显症状，随病情进展出现蛋白尿、血尿，肾功能检查显示肾小球滤过率下降，影像学检查可见肾脏皮质变薄、实质回声增强。
急性肾损伤相关肾萎缩：由急性肾小管坏死、尿路梗阻等导致，短期内尿量显著减少，伴随电解质紊乱（如高钾血症），若未及时治疗，肾脏体积逐渐缩小，需动态监测肾功能变化。
先天性肾发育不全：出生时即存在单侧肾体积过小，通常无明显症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现，对侧肾脏常代偿性增大，一般不影响肾功能。
梗阻性肾萎缩：因尿路结石、肿瘤等梗阻导致，表现为患侧腰部疼痛、反复尿路感染，影像学可见肾盂积水、输尿管扩张，长期梗阻可导致肾脏实质受压变薄，需尽早解除梗阻。
特殊人群注意事项：老年患者肾萎缩常伴随多种慢性病，需定期监测肾功能；妊娠期女性若出现肾萎缩，需警惕子痫前期等并发症，及时就医；儿童肾萎缩需排查先天性发育异常，避免影响生长发育，建议尽早干预。
