血液透析动静脉瘘手术是终末期肾病患者建立长期血管通路的首选方式，通常术后4-8周成熟，需通过规范维护延长使用寿命。
一、手术时机选择
自体动静脉内瘘手术宜在透析前3-6个月进行，便于血管充分成熟；
人工血管动静脉瘘适用于自体血管条件差者，术后需定期监测血栓风险。
二、术后成熟评估
超声检查可评估瘘管血流速度（>50cm/s）及吻合口直径，术后4周需首次评估；
触诊震颤、听诊杂音是简易监测手段，成熟不良需及时干预。
三、术后护理要点
避免术侧肢体受压，睡眠时保持功能位；
术后1周内适度握拳锻炼，促进血管扩张；
每日检查瘘管通畅性，出现红肿、杂音减弱需就医。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强皮肤护理，预防感染；
糖尿病患者需严格控制血糖，降低血管硬化风险；
儿童患者应避免过度活动，防止血管吻合口撕裂。
五、并发症预防
血栓形成需立即抗凝治疗，避免肢体缺血坏死；
感染时需早期使用广谱抗生素，控制炎症扩散；
假性动脉瘤需手术修复，防止破裂出血。
六、长期维护建议
每3个月进行血管超声复查，监测狭窄或血栓；
控制血压在130/80mmHg以下，保护血管内皮功能；
避免术侧肢体负重或提重物，减少机械损伤风险。
