慢性肾衰竭分期基于肾小球滤过率(GFR)和肾功能损伤程度分为5期,1期至2期肾功能轻度下降,3期至5期逐渐恶化,5期为终末期肾病。

1.1期:肾功能代偿期
GFR ≥90ml/min/1.73m2,肾功能正常或轻度损伤,无明显症状,需定期监测肾功能及血压,控制血糖、血脂等危险因素。
2.2期:肾功能不全代偿期
GFR 60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻度下降,可能出现轻度蛋白尿,需避免肾毒性药物,低盐低蛋白饮食,定期复查肾功能。
3.3期:肾功能中度下降
GFR 30~59ml/min/1.73m2,出现贫血、高血压等症状,需控制血压血糖,避免感染,可考虑药物延缓肾功能进展。
4.4期:肾功能重度下降
GFR 15~29ml/min/1.73m2,需评估透析指征,调整饮食结构,预防电解质紊乱,定期监测并发症。
5.5期:终末期肾病
GFR <15ml/min/1.73m2,需依赖透析或肾移植维持生命,注意营养支持,预防感染,控制液体摄入,改善生活质量。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病肾病患者需严格控糖,儿童患者应避免肾毒性药物,孕妇需加强产检监测肾功能。



