糖尿病和冠心病均会影响寿命，二者相互作用时风险更高。控制血糖、血压、血脂及改善生活方式可降低对寿命的负面影响。
糖尿病对寿命的影响
糖尿病患者寿命较普通人群缩短约10年，主要因微血管病变（如肾病、视网膜病变）和大血管病变（如冠心病）。1型糖尿病若血糖控制不佳，青少年期即可出现并发症；2型糖尿病患者若合并肥胖、高血压，心血管风险显著增加。
冠心病对寿命的影响
冠心病患者5年生存率约50%，急性心肌梗死未及时治疗死亡率高。老年患者、女性（尤其绝经后）因雌激素保护作用减弱，风险更高。合并糖尿病的冠心病患者，心肌梗死复发率增加2-3倍，寿命缩短更明显。
二者共同作用的风险
糖尿病合并冠心病患者，心血管事件发生率比单独患病者高2-4倍。高血糖加速动脉粥样硬化，冠心病患者血糖波动易诱发心肌缺血。研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，心血管死亡风险增加15%。
改善预后的关键措施
控制糖化血红蛋白在7%以下，血压<130/80 mmHg，低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L。戒烟、规律运动、低盐低脂饮食可降低风险。定期监测肝肾功能、眼底及心电图，早期干预并发症。老年患者需综合评估治疗获益与风险，优先选择安全有效的生活方式干预。
