慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏实质性炎症，病程通常超过6个月，常伴随反复尿路感染或尿路结构异常。
一、病因分类
1.上行性感染：最常见，细菌经尿道上行至膀胱、输尿管，逆行侵入肾盂，多见于女性。
2.血行性感染：细菌从体内感染灶（如皮肤、呼吸道）经血循环到达肾脏，可能引发双侧病变。
二、诊断要点
1.症状：持续发热、腰痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血。
2.检查：尿常规可见白细胞/细菌，尿培养阳性，影像学检查（如超声、CT）可显示肾盂扩张或瘢痕。
三、治疗原则
1.抗生素治疗：根据尿培养和药敏结果选择敏感药物，疗程通常2周~6周，避免自行停药。
2.基础病管理：控制糖尿病、尿路梗阻等诱因，女性患者避免长期憋尿，注意性生活卫生。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿需警惕先天性尿路畸形，家长应留意反复发热、哭闹等症状，及时就医。
2.孕妇：孕期激素变化易诱发感染，需定期监测尿常规，感染加重可能增加早产风险。
3.老年人：免疫力低下者需加强护理，预防跌倒或长期卧床导致的尿路感染。
温馨提示：慢性肾盂肾炎若未规范治疗可进展为慢性肾衰竭，建议患者规律复查肾功能及尿指标，保持每日饮水1500~2000ml，降低复发风险。
