慢性肾衰竭临床表现包括肾功能渐进性下降导致的代谢废物蓄积(血肌酐、尿素氮升高)、电解质紊乱(高钾血症等)、贫血、骨病及多系统受累症状，病程通常持续数月至数年。
一、消化系统表现
早期出现食欲减退、恶心呕吐，随病情进展可发展为消化道溃疡、出血，严重者出现尿毒症性肠炎。老年患者因基础消化功能减弱，症状可能更隐匿。
二、心血管系统表现
高血压发生率高，可诱发左心室肥厚、心力衰竭；尿毒症性心肌病、心包炎也较常见，需警惕心律失常风险。糖尿病肾病患者常合并冠心病，需加强心血管保护。
三、血液系统表现
肾性贫血为主要特征，因促红细胞生成素合成不足、铁缺乏等导致血红蛋白降低，老年患者常伴随其他慢性病贫血，加重乏力症状。
四、骨骼系统表现
肾性骨病包括纤维性骨炎、骨软化症等，表现为骨痛、肌无力，儿童患者可出现生长发育迟缓，青少年需关注骨骼矿化异常。
五、神经系统表现
早期有乏力、失眠，晚期出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐。糖尿病肾病患者因微血管病变，神经系统症状可能更早出现。
特殊人群提示：老年患者症状不典型，需定期监测肾功能；妊娠期女性因血容量增加，肾功能负担加重，需加强产检与肾功能评估；糖尿病肾病患者需严格控糖，延缓肾功能恶化。
