慢性肾炎常用药包括控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），减少尿蛋白的糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺），以及利尿剂（如氢氯噻嗪）。
降压药物：
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可降低血压并减少尿蛋白，适用于合并高血压或尿蛋白较高的患者，尤其适合糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾炎。
免疫抑制与抗炎药物：
糖皮质激素如泼尼松用于控制肾脏炎症反应，需在医生指导下使用；免疫抑制剂如环磷酰胺适用于狼疮性肾炎、膜性肾病等自身免疫性肾炎，可能引起骨髓抑制、感染风险增加，需定期监测血常规。
利尿剂：
氢氯噻嗪等利尿剂用于缓解水肿，适用于肾功能不全但未达透析指征的患者，老年患者需注意监测电解质，避免脱水或低血压。
特殊人群注意事项：
老年患者：需调整降压药物剂量，避免肾功能快速下降；
孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，以免影响胎儿发育；
糖尿病患者：优先选择二甲双胍（eGFR<30ml/min禁用），避免肾毒性药物；
儿童：慎用免疫抑制剂，优先非药物干预（如低盐饮食）。
用药期间需定期监测肾功能、尿常规及血压，避免自行增减剂量或停药，务必在专科医生指导下规范治疗。
