肾病能引起高血压，称为肾性高血压，约占继发性高血压的5%~10%。肾脏通过调节水钠平衡和激素分泌影响血压，肾功能异常时易引发血压升高。
一、慢性肾脏病（CKD）相关高血压
慢性肾病患者因肾功能下降，排钠能力减弱导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素系统激活，促使血管收缩，血压升高。高血压进一步加重肾损伤，形成恶性循环。
二、急性肾损伤（AKI）相关高血压
急性肾损伤早期因肾缺血或毒素损伤，肾小管滤过功能下降，血容量增加，血压随之升高。随着肾功能恢复，多数患者血压可逐渐恢复正常。
三、肾血管性高血压
肾动脉狭窄或阻塞（如动脉粥样硬化、大动脉炎），肾脏灌注不足刺激肾素分泌，引发血压显著升高。此类高血压药物治疗效果欠佳，需针对血管病变干预。
四、特殊人群注意事项
儿童：先天性肾发育不全或肾动脉狭窄需尽早筛查，避免延误治疗。
老年人：合并糖尿病、冠心病的肾病患者需更严格控制血压（如目标<130/80 mmHg），防止心脑血管并发症。
妊娠期女性：子痫前期是妊娠期肾病合并高血压的严重并发症，需密切监测尿蛋白和肾功能。
高血压是肾病的常见并发症，早期干预肾功能和血压可延缓疾病进展。建议定期体检，尤其是有肾病家族史或长期用药史者，需监测肾功能指标。
