肾盂肾炎症状表现为突发寒战、高热（体温可达39℃以上），伴随腰部疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血，部分患者出现恶心呕吐、乏力等全身症状，症状通常在数小时至数天内逐渐明显。
1.急性肾盂肾炎：多见于育龄女性，常由下尿路感染上行引发，典型症状为高热、腰痛（患侧明显）、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），尿液检查可见白细胞、细菌，血培养可能阳性，需及时就医抗感染治疗。
2.慢性肾盂肾炎：病程超过6个月，症状隐匿，表现为反复低热、腰部隐痛、夜尿增多，长期可致肾功能损害，需通过影像学检查（如静脉肾盂造影）明确，治疗需长期规范用药，避免反复发作。
3.无症状性菌尿型肾盂肾炎：部分患者无明显症状，仅尿液检查发现细菌和白细胞，常见于糖尿病、免疫力低下人群或长期留置导尿管者，需定期监测肾功能，必要时抗感染治疗。
4.复杂性肾盂肾炎：合并尿路梗阻（如结石、肿瘤）或糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，症状更重，易发展为败血症，需同时处理原发病，可能需联合抗生素静脉给药。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和子宫压迫易患病，需及时治疗防止早产；老年患者症状不典型，可能仅表现为意识模糊、食欲差，需提高警惕；儿童症状常与发热、呕吐混淆，需结合尿常规、血常规综合判断，避免延误治疗。
