急性肾盂肾炎典型症状包括突发发热（38.5℃以上）、寒战、腰部疼痛（多为单侧或双侧隐痛至剧痛）、尿频尿急尿痛（尿路刺激征），部分患者伴恶心呕吐、尿液浑浊或肉眼血尿，症状通常在数小时至数天内逐渐加重。
1.典型症状表现
发热多为持续性高热，寒战常伴随体温骤升，腰部疼痛因炎症刺激肾盂及肾实质所致，疼痛部位多在肋脊角区域，按压或叩击时疼痛加剧。尿路刺激征因膀胱受累引发，尿液异常可能提示感染扩散至下尿路。
2.特殊人群症状差异
婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹、发热，无明显尿路症状；老年患者可能症状隐匿，仅出现意识模糊或低血压；孕妇因激素变化及子宫压迫，易合并双侧肾盂肾炎，症状可能更严重。
3.并发症预警
若出现高热不退、剧烈腰痛、血压下降、尿量减少，需警惕感染性休克或肾脓肿；持续蛋白尿、血尿可能提示肾功能损伤，需及时就医。
4.治疗原则
需尽早使用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）控制感染，同时鼓励多饮水（每日2000~3000ml）促进排尿，高热时可物理降温或短期使用退热药物，避免自行停药导致复发。
5.预防措施
注意个人卫生，尤其女性经期及性生活后清洁；避免憋尿，及时排尿；糖尿病患者需严格控制血糖；反复感染者可在医生指导下预防性使用低剂量抗生素。
