急性肾盂肾炎典型表现为突发寒战高热（体温常达38.5℃以上）、腰痛（多为单侧或双侧肾区叩击痛）、尿频尿急尿痛（下尿路刺激症状），部分患者伴恶心呕吐、乏力等全身症状，尿液检查可见白细胞、细菌，血培养可能阳性。
1.全身感染症状：起病急骤，常以寒战高热为首发症状，体温可迅速升至39℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退，部分患者出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
2.泌尿系统症状：腰痛明显，多为单侧或双侧腰部酸胀或钝痛，肾区叩击痛阳性；典型尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），尿液可浑浊或带血，部分患者排尿困难。
3.儿童特殊表现：婴幼儿常以发热、哭闹、拒食、呕吐为主要表现，尿路症状不典型，易并发败血症或脱水，需警惕高热惊厥。
4.老年及免疫低下者：症状可能隐匿，发热不显著，可仅表现为精神萎靡、食欲差、乏力，甚至无明显尿路症状，需结合血尿常规及影像学检查早期诊断。
治疗原则：以抗感染为主，常用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素（需遵医嘱使用），辅以多饮水、勤排尿等非药物干预，高热时可物理降温，同时监测肾功能及感染指标。
特殊人群提示：孕妇需尽早规范治疗，避免感染上行至肾盂；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖；儿童避免自行用药，建议由儿科医生评估后用药。
