肾衰竭病人日常饮食需根据肾功能分期调整,核心是控制蛋白质、盐分、钾磷摄入,同时保证热量与营养均衡。
一、肾功能不全代偿期(血肌酐<178μmol/L):
可维持正常蛋白质摄入(0.8-1.0g/kg/日),选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶,适量增加新鲜蔬果,避免高钾食物(如香蕉、海带),每日盐摄入<5g。
二、肾功能不全失代偿期(178-442μmol/L):
蛋白质控制于0.6-0.8g/kg/日,优先麦淀粉主食,避免坚果、菌菇等高磷食物,水分摄入量=前一日尿量+500ml。
三、肾功能衰竭期(>442μmol/L):
需低蛋白(0.4-0.6g/kg/日)+必需氨基酸补充剂,严格限制高钾(>6.5mmol/L禁用)、高磷(<1.0mmol/L)食物,采用低钾水烹饪,每日热量≥30kcal/kg。
四、透析患者(血液/腹膜透析):
血透患者蛋白质增至1.0-1.2g/kg/日,腹透患者1.2-1.5g/kg/日,每日钠摄入<2000mg,磷结合剂需随餐服用,低钾水果可限量(如苹果、草莓)。
老年患者需注意少食多餐,避免空腹低血糖;糖尿病肾病需联合控糖(糖化血红蛋白<7%);儿童需保证生长需求,蛋白质控制在1.0-1.2g/kg/日并配合维生素补充。



