心肌缺血的症状主要表现为胸痛（胸骨后或心前区压榨感、闷痛），常在体力活动、情绪激动时出现，休息或含服药物后数分钟缓解；还可能伴随胸闷、心悸、呼吸困难等，严重时可放射至肩背、左臂，甚至引发晕厥。
典型心绞痛症状：胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。多见于中老年人，男性风险高于女性，常因高血压、高血脂、糖尿病或吸烟诱发。
非典型症状：部分患者（尤其女性、老年人或糖尿病患者）可能无明显胸痛，表现为上腹痛、恶心、呕吐、牙痛或背痛。女性症状更易被忽视，需警惕更年期女性激素波动对血管的影响。
急性心肌梗死症状：剧烈而持久的胸骨后疼痛（持续超过20分钟），伴大汗、濒死感、呼吸困难，含服硝酸甘油无效。糖尿病患者、长期高血压患者及肥胖人群风险更高，需立即就医。
无症状心肌缺血：部分患者（如长期高血压、肾功能不全者）无明显症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血，需定期检查。此类患者仍需积极控制危险因素，避免突发严重事件。
特殊人群提示：儿童罕见心肌缺血，但若有先天性心脏病史需警惕；孕妇若出现胸闷气短，需排除妊娠高血压等并发症；老年患者症状可能不典型，需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。
