肾衰竭治疗需根据分期干预，早期以控制病因、延缓进展为主，终末期采用替代治疗。
1.急性肾衰竭 —— 多由肾缺血或肾毒性物质引发，需紧急解除病因（如停用肾毒性药物），利尿消肿、纠正水钠失衡，多数可逆，少尿期严格控制入量，避免感染风险。老年患者及有基础肾病者需密切监测尿量与电解质。
2.慢性肾衰竭 —— 以延缓肾功能恶化为核心，控制血压（目标<130/80 mmHg），低盐低脂低蛋白饮食（蛋白质摄入0.6~0.8g/kg·d），使用促红细胞生成素改善贫血，监测血清钙磷和甲状旁腺激素。糖尿病肾病患者需严格控糖。
3.特殊人群管理 —— 老年患者需避免肾毒性药物，定期复查肾功能；妊娠期急性肾衰需重视血压与电解质，优先保守治疗；终末期患者可考虑透析（血液透析或腹膜透析）及肾移植，移植后需终身抗排异治疗。
4.并发症防治 —— 高钾血症需限制钾摄入，避免食用香蕉、橙子等高钾食物；代谢性酸中毒需补充碳酸氢钠；骨病患者需补充活性维生素D和钙剂，定期监测骨密度。透析患者需控制干体重，预防低血压。
5.生活方式调整 —— 戒烟限酒，避免过度劳累，规律作息，适度运动（如散步）。终末期患者需注意口腔卫生，透析期间避免剧烈活动，保持心理平衡，避免焦虑情绪影响治疗依从性。
