高血压引起的肾病需尽早干预，关键是控制血压达标（一般建议＜130/80 mmHg）、减少蛋白尿，同时避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
一、严格控制血压
优先选择能降低尿蛋白的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），需在医生指导下长期规律用药。老年患者血压控制可适当放宽至＜140/90 mmHg，但需避免过低导致肾灌注不足。
二、减少蛋白尿摄入
每日蛋白质摄入控制在0.8~1.0 g/kg体重，以优质蛋白（如鱼、蛋、奶）为主。避免高盐饮食（每日＜5 g盐），减少加工食品，同时戒烟限酒，维持健康体重。
三、定期监测肾功能
每3~6个月复查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐等指标，每年评估肾小球滤过率（eGFR）。若eGFR快速下降（＞10%/年），需及时排查是否合并其他肾脏疾病。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖；老年患者用药需注意肾功能变化，调整降压药剂量；孕妇需密切监测血压，避免使用ACEI/ARB类药物。
五、避免肾损伤因素
慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素及造影剂，避免过度劳累，保持规律作息，预防感染（如尿路感染），减少肾脏负担。
