做爱时阴道出血，需根据年龄、出血时间、伴随症状等做不同检查。育龄女性需排除妊娠相关问题，绝经后女性需警惕器质性病变。
1.育龄女性（含青春期）
首先进行妊娠相关检查，如血/尿HCG检测，排除流产、宫外孕等。
妇科超声检查子宫、附件，排查肌瘤、息肉或内膜异常。
宫颈检查：宫颈涂片（TCT）+HPV检测，筛查宫颈癌前病变或感染。
必要时阴道镜检查+活检，明确宫颈病变性质。
2.绝经后女性
优先妇科超声评估内膜厚度，排除内膜癌风险。
宫颈检查同育龄女性，同时建议宫腔镜检查明确宫腔情况。
激素水平检测（如雌激素、孕激素），排查内分泌紊乱。
3.特殊情况
首次性生活出血：多为处女膜损伤，若反复出血需排查处女膜异常或阴道畸形。
性生活后立即出血：可能为阴道黏膜损伤或宫颈息肉，需妇科内诊检查。
4.特殊人群提示
青春期女性：若月经初潮后1~2年首次出血，需排除生殖道发育异常。
有性传播疾病史者：增加淋球菌、衣原体感染风险，需分泌物培养。
长期服用抗凝药物者：需评估凝血功能，调整用药方案。
建议出现异常出血后及时就医，避免延误诊治。检查前避免性生活、阴道冲洗，保持外阴清洁，记录出血时间、量及伴随症状，便于医生诊断。
