肾衰竭表现为多系统症状，早期可能无明显症状，进展后出现尿量减少/增多、水肿（眼睑/下肢/全身）、恶心呕吐/食欲减退、乏力、皮肤瘙痒、电解质紊乱及贫血等。
急性肾衰竭表现
短时间内肾功能快速下降，常见少尿型（每日尿量<400ml）或非少尿型（尿量正常但肌酐升高），伴随电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）、水中毒风险，部分患者因肾缺血/肾中毒（如药物、感染）起病，需紧急干预。
慢性肾衰竭表现
病程长（数月至数年），早期症状隐匿，逐渐出现夜尿增多、尿泡沫/尿量异常、倦怠、食欲差、皮肤干燥瘙痒，随肾功能恶化进展至贫血、骨痛、心力衰竭等多器官损害，常见于高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性肾炎等基础病患者。
特殊人群表现差异
儿童：可能以生长发育迟缓、反复尿路感染、贫血为主要表现，需警惕先天性肾发育异常或遗传性肾病。
老年人：症状常被基础病掩盖，易因感染、脱水诱发急性肾损伤，需监测肾功能指标。
糖尿病患者：早期可出现微量白蛋白尿，随病程进展至大量蛋白尿、水肿，需严格控糖并定期筛查肾功能。
关键预警信号
若出现不明原因水肿、尿量异常（<400ml/d或>2500ml/d）、持续恶心呕吐、胸闷气短、皮肤瘀斑等，应立即就医检查肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规及肾脏超声，早期干预可延缓病情进展。
