慢性肾衰竭治疗需根据肾功能分期、病因及并发症综合干预，核心是延缓进展并防治并发症。
1.肾功能代偿期（肾小球滤过率≥90ml/min）：
重点控制基础病（如高血压、糖尿病），低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.8~1.0g/kg），避免肾毒性药物，定期监测肾功能及血压。
2.肾功能失代偿期（肾小球滤过率30~89ml/min）：
药物治疗以控制并发症为主，如贫血（促红细胞生成素）、高钾血症（利尿剂）、钙磷代谢紊乱（磷结合剂）。同时严格限盐（<5g/日）、低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg），避免感染及脱水。
3.肾功能衰竭期（肾小球滤过率15~29ml/min）：
需启动透析前准备，评估透析方式（血液透析或腹膜透析），调整饮食结构（低钾低磷，补充水溶性维生素），控制体重增长（每日<1kg），预防心血管并发症。
4.尿毒症期（肾小球滤过率<15ml/min）：
需规律透析（每周2~3次血液透析或每日腹膜透析），必要时肾移植。透析期间严格监测电解质、血压，避免过度劳累，戒烟限酒，保持规律作息。
特殊人群注意事项：
老年患者需调整药物剂量及透析频率，避免低血糖风险；儿童患者需严格控制蛋白摄入以保障生长发育，避免使用肾毒性抗生素；妊娠期女性需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠以降低风险。
