肾衰竭5期是慢性肾脏病（CKD）的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15ml/min/1.73m2，肾脏功能严重受损，无法维持体内代谢废物和水分的正常排泄，需依赖肾脏替代治疗维持生命。
1.肾功能指标与分期意义
GFR<15ml/min/1.73m2是肾衰竭5期的核心诊断标准，提示肾脏已丧失90%以上功能，体内毒素蓄积、电解质紊乱、贫血等并发症风险极高，需紧急干预。
2.常见并发症表现
患者常出现严重水肿（尤其下肢、眼睑）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛、呼吸困难等症状，部分合并高钾血症、代谢性酸中毒，可能诱发心律失常或休克。
3.治疗方式选择
主要依赖三种替代治疗：①血液透析：通过机器清除毒素，每周需2-3次，每次4小时；②腹膜透析：利用腹腔内透析液持续过滤，适合居家操作；③肾移植：需等待供体，术后需长期服用免疫抑制剂。
4.特殊人群注意事项
老年患者需警惕透析不耐受风险，建议选择个体化透析方案；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免低血糖；儿童患者需评估生长发育需求，优先考虑保守治疗或早期移植。
5.生活方式调整
严格低盐（<5g/日）、低钾（避免香蕉、橙子）、低磷（减少加工食品）饮食，控制液体摄入（每日量=前一日尿量+500ml），规律监测体重、血压，避免劳累和感染。
