肾炎性紫癜症状主要表现为皮肤紫癜（多在双下肢及臀部，对称分布）、关节疼痛肿胀（膝踝等大关节为主）、腹痛（脐周或下腹部隐痛或绞痛）、血尿及蛋白尿（尿液呈洗肉水色或泡沫增多），症状通常在发病后1~4周出现，部分患者可伴乏力、发热等全身症状。
皮肤紫癜：典型表现为高出皮肤表面的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，对称分布于双下肢、臀部及上肢，可分批出现，消退后不留痕迹。儿童及青少年多见，与过敏体质或感染诱发有关。
关节症状：多为游走性大关节疼痛（膝、踝、腕），伴轻度肿胀，活动受限，少数可累及小关节，症状持续数天至数周，消退后无关节畸形。需与风湿性关节炎鉴别，关节液检查无特异性改变。
消化道症状：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，部分出现黑便或便血，严重时可并发肠套叠、肠穿孔，需紧急处理。多见于儿童，成人少见，与胃肠道黏膜受累有关。
肾脏损害：多数在紫癜出现后1~8周发生，表现为肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压，严重者进展为肾功能不全。需定期监测尿常规、肾功能，儿童预后相对较好，成人易遗留慢性肾损害。
特殊人群注意事项：儿童需避免剧烈运动，防止紫癜加重；孕妇需密切监测血压及肾功能，避免使用肾毒性药物；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病对肾脏的叠加损害，定期复查尿常规及肾功能指标。
