慢性肾衰竭检查需结合血液、尿液、影像学及肾功能评估等多维度检测，核心指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规异常等，需在正规医疗机构由专业医师结合病史综合判断。
一、基础血液检查
通过检测血肌酐、尿素氮及eGFR，可评估肾功能受损程度。血肌酐升高提示肾脏排泄能力下降，eGFR<60ml/min/1.73m2是诊断慢性肾衰竭的关键指标之一，需动态监测以明确病情进展。
二、尿液检查
尿常规可发现蛋白尿、血尿或管型尿，24小时尿蛋白定量能更精准评估蛋白丢失情况。尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）对早期肾损伤筛查尤为重要，尤其适用于糖尿病、高血压等高危人群。
三、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏大小、结构及皮质厚度，鉴别肾萎缩、积水或结石等病变。对于疑似梗阻或占位性病变，可进一步行CT或MRI检查，但需避免过度检查，优先选择超声作为基础筛查手段。
四、特殊人群检查
老年患者需注意药物性肾损伤风险，避免联用肾毒性药物；糖尿病患者应加强糖化血红蛋白监测，控制血糖波动；妊娠期女性需警惕子痫前期诱发的肾功能异常，建议每4周复查肾功能指标。
五、其他必要检查
根据病因不同，可能需行肾穿刺活检明确病理类型，或进行甲状旁腺激素（PTH）、血钙磷等骨代谢指标检测，以全面评估慢性肾衰竭对全身系统的影响。
