慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜长期慢性炎症,伴随黏膜表面出现糜烂灶,未发生腺体萎缩的胃部疾病。

一、病因与分类
1.幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,是主要病因,可通过口-口传播。
2.药物与酒精刺激:长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素,或大量饮酒会损伤胃黏膜。
3.胆汁反流:十二指肠内容物反流入胃,破坏黏膜屏障,常见于胃食管反流病患者。
4.应激与心理因素:长期精神压力、焦虑抑郁可能诱发或加重病情。
二、诊断与症状
1.诊断依据:胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿及糜烂点,病理活检无腺体萎缩。
2.典型症状:上腹痛、腹胀、反酸、嗳气,严重时可出现黑便或呕血。
三、治疗原则
1.药物治疗:根除幽门螺杆菌(质子泵抑制剂+两种抗生素),胃黏膜保护剂缓解症状。
2.生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激食物,规律饮食,减少精神压力。
3.特殊人群注意:老年人需警惕长期用药副作用,孕妇优先非药物干预,儿童禁用刺激性药物。
四、预防与监测
1.定期复查:建议每年胃镜随访,尤其幽门螺杆菌阳性者需根除后复查。
2.高危人群筛查:长期服药、酗酒者应定期监测胃黏膜状态。
五、注意事项
-避免自行滥用非甾体抗炎药,需在医生指导下使用。
-出现呕血、持续黑便等症状应立即就医。
-保持良好情绪状态,避免过度焦虑影响胃黏膜修复。



