慢性胆汁反流性胃炎是指胆汁（含胆酸、胰酶等成分）反流至胃内，长期刺激胃黏膜引发的慢性炎症，常见于幽门功能不全、胃食管反流病患者或术后人群。
按病因分类：
1.原发性：因幽门括约肌功能失调、胃排空延迟等导致胆汁自然反流，多见于中青年女性及肥胖人群。
2.继发性：由胃大部切除、胆囊切除、食管裂孔疝等手术或疾病引发，中老年患者风险较高。
按症状分类：
1.典型症状型：表现为餐后饱胀、反酸、恶心，夜间平卧时症状加重，胃镜可见胃黏膜充血水肿。
2.隐匿症状型：无明显反酸，仅以上腹痛、嗳气为主要表现，易被误诊为功能性消化不良。
按病情程度分类：
1.轻度：胃黏膜轻度充血，病理提示少量胆汁反流，症状间歇性发作。
2.重度：胃固有腺体萎缩、肠化，胆汁反流持续，需定期监测预防癌变。
治疗原则：
1.药物干预：可使用促胃动力药、黏膜保护剂及胆汁结合剂，需在医生指导下选择。
2.生活方式调整：避免高脂饮食、睡前3小时禁食，餐后保持直立位30分钟，肥胖者建议减重。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期激素变化易诱发反流，建议少食多餐，避免紧身衣物，必要时在产科医生指导下用药。
- 老年患者：常合并多种基础疾病，需优先排查药物相互作用，慎用抗胆碱能药物。
- 儿童：罕见，若出现反复呕吐、贫血，需警惕先天性幽门结构异常，及时就医。
