胃痛伴随慢性胃炎，需结合病因与症状分级处理。急性发作期以缓解症状为主，慢性稳定期注重病因控制与生活方式调整。
一、明确诊断与分级
需通过胃镜、幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）明确胃炎类型（浅表性/萎缩性）及幽门螺杆菌感染情况，分级评估胃黏膜损伤程度。
二、药物治疗原则
1.对症治疗：胃酸相关症状（反酸、烧灼感）可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可辅助修复黏膜。
2.根除治疗：幽门螺杆菌阳性者需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天；儿童需严格遵医嘱选择安全性高的抗生素。
三、生活方式调整
1.饮食管理：避免辛辣、过烫、酒精及咖啡因，规律进餐，少食多餐，减少腌制食品摄入。
2.情绪管理：长期焦虑、压力可能加重症状，建议通过冥想、运动等方式调节情绪。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时在医生指导下选择哺乳期安全药物。
2.老年人：萎缩性胃炎需定期复查胃镜，警惕肠上皮化生风险；避免自行长期服用非甾体抗炎药。
3.儿童：急性胃炎需排除感染性因素，避免使用成人剂型药物，优先选择口服补液盐预防脱水。
五、定期监测与随访
建议每年进行1次胃镜复查（萎缩性胃炎患者），幽门螺杆菌根除后4-8周复查呼气试验，监测胃黏膜炎症变化。
