慢性肾衰竭治疗以延缓肾功能恶化、控制并发症、维持生命质量为核心，需结合病因、分期及患者个体情况制定综合方案。
一、基础治疗与病因控制
针对糖尿病、高血压等原发病，需严格控制血糖、血压，如使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）、降糖药（如二甲双胍）等。戒烟、限酒、低盐低脂饮食可减少肾脏负担，避免使用肾毒性药物。
二、并发症管理
贫血患者需补充促红细胞生成素（EPO）及铁剂；钙磷代谢紊乱者需补充活性维生素D、磷结合剂；代谢性酸中毒者需口服碳酸氢钠纠正。定期监测电解质、血常规及骨密度，及时调整治疗。
三、营养支持与生活方式
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）配合复方α-酮酸制剂，维持营养同时减少尿素氮生成。规律透析或肾移植前需合理控制体重，避免水肿或营养不良。合并心血管疾病者需低脂饮食，适量运动（如散步）改善心功能。
四、特殊人群护理
老年患者需密切监测肾功能变化，调整药物剂量；妊娠期患者需加强血压管理，避免使用肾毒性药物；儿童患者以保守治疗为主，优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物。终末期患者需提前规划透析或移植方案。
五、心理与社会支持
患者常伴随焦虑、抑郁，需家属及医疗团队共同支持，必要时转诊心理科。社区医疗可提供居家透析指导，改善生活质量。定期随访肾功能及并发症指标，及时调整治疗方案。
