急慢性肾炎的临床症状存在差异，急性肾炎常表现为血尿、水肿、高血压，病程较短；慢性肾炎则以蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，病程迁延。
一、急性肾炎症状
1.血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，持续数天至数周。
2.水肿：晨起眼睑水肿，活动后下肢水肿，严重时全身水肿。
3.高血压：儿童多见，血压可突然升高，伴随头痛、头晕。
4.肾功能异常：尿量减少，血肌酐升高，部分患者出现一过性肾功能下降。
二、慢性肾炎症状
1.蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量升高。
2.水肿：多为眼睑或下肢凹陷性水肿，晨起明显，午后减轻。
3.高血压：多数患者血压逐渐升高，部分表现为顽固性高血压。
4.肾功能损害：早期可无明显症状，随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少。
三、特殊人群表现
1.儿童：急性肾炎症状更典型，可伴发热、关节痛；慢性肾炎早期症状隐匿，易被忽视。
2.老年人：症状不典型，水肿较轻但肾功能进展快，高血压发生率高。
3.孕妇：妊娠相关肾炎可出现蛋白尿、高血压，需警惕子痫前期。
四、鉴别要点
1.急性与慢性鉴别：病程、肾功能进展速度、病理改变为关键。
2.并发症预警：急性肾炎需警惕心衰、高血压脑病；慢性肾炎需关注贫血、骨病。
五、就医提示
出现不明原因水肿、尿液异常、血压升高或原有症状加重时，应及时就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声。
