肾性紫癜（过敏性紫癜肾炎）治疗需结合病情严重程度，以控制免疫炎症、保护肾功能为核心，多数患者经规范治疗后预后良好，病程通常为2～8周。
1.单纯性紫癜（无肾脏累及）
以对症支持为主，避免接触过敏原（如食物、药物），急性期卧床休息，减少剧烈活动。若关节痛或腹痛明显，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，无需常规使用激素或免疫抑制剂。
2.轻度肾损伤（尿蛋白<1g/日）
优先采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）控制血压、减少蛋白尿，定期监测肾功能及尿常规。必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫反应，儿童患者需严格遵医嘱用药，避免影响生长发育。
3.中重度肾损伤（尿蛋白≥1g/日或肾功能下降）
需综合评估，可能联合使用糖皮质激素+免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），定期复查肾功能、血清补体及肾脏病理，根据病情调整治疗方案。避免自行停药或减药，以防病情反复。
4.特殊人群注意事项
儿童：避免使用肾毒性药物，密切观察血压及尿量变化，家长需记录出入量。
孕妇：治疗需权衡母婴安全，优先选择对胎儿影响小的药物，孕期定期监测肾功能。
老年患者：注意合并症（如高血压、糖尿病）管理，用药需更谨慎，避免药物相互作用。
日常需规律作息，低盐饮食，预防感染（如呼吸道感染），定期随访至关重要。
