肾病5期是慢性肾脏病（CKD）的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.定义与诊断标准
慢性肾脏病5期（CKD 5期）是指肾脏功能严重衰竭，无法维持体内代谢废物和水分的正常排泄，需立即启动肾脏替代治疗（透析或肾移植）。诊断依据主要是肾小球滤过率（GFR）持续<15ml/min/1.73m2，或需长期替代治疗。
2.主要临床表现
患者常出现明显水肿、高血压、贫血、电解质紊乱（如高钾血症）、代谢性酸中毒等症状，还可能伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛等并发症，严重影响生活质量。
3.治疗方式选择
治疗以肾脏替代治疗为主，包括血液透析（每周2-3次，每次4小时）、腹膜透析（居家进行，每日3-4次）或肾移植（需等待供体并长期服用免疫抑制剂）。药物治疗主要用于控制并发症，如纠正贫血、降压、补钙等。
4.特殊人群注意事项
老年患者需评估透析耐受性，避免过度治疗；糖尿病肾病患者需严格控制血糖；儿童患者优先考虑家庭透析或肾移植，避免长期高剂量药物对生长发育的影响。透析患者需定期监测体重、血压和电解质，保持液体平衡。
5.生活方式管理
需低盐低蛋白饮食，限制钾、磷摄入，保证热量充足；规律作息，避免感染和劳累；戒烟限酒，控制血压和血糖，维持良好的营养状态，以提高透析治疗效果和生活质量。
