持续性房颤的概述
持续性房颤是一种持续7天以上的心房颤动类型，常需药物或电复律维持窦性心律，患者卒中风险显著升高，需长期抗凝治疗。
持续性房颤的分类及特点
1.孤立性持续性房颤：无结构性心脏病，多见于中年人群，症状较轻，需关注血栓风险。
2.结构性持续性房颤：合并高血压、冠心病、心衰等基础疾病，需优先控制原发病，降低房颤进展风险。
3.长程持续性房颤：持续时间超1年，可能出现心房纤维化，转复成功率降低，需综合评估节律控制策略。
治疗策略
节律控制：药物（如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂）或电复律，需权衡出血与血栓风险。
室率控制：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，维持静息心率60~80次/分，避免心动过速性心肌病。
特殊人群注意事项
老年患者：优先选择新型口服抗凝药（如达比加群酯），避免华法林，定期监测INR。
合并心衰者：禁用Ⅰc类抗心律失常药，以β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为基础治疗。
妊娠期女性：需多学科协作，产后抗凝至产后6周，避免华法林影响胎儿骨骼发育。
生活方式干预
饮食：低盐低脂，控制酒精摄入，增加鱼类、坚果等富含Omega-3食物。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发房颤。
心理：规律作息，减少焦虑，必要时心理疏导，避免情绪波动触发房颤。
