肾病综合症与肾炎的区别在于核心病理机制和临床表现：肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征；肾炎以血尿、蛋白尿、高血压、肾功能异常为主要表现，两者病理类型不同，治疗及预后也有差异。
1.核心病理机制
肾病综合症多数由肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白漏出，如微小病变型肾病；肾炎则以肾小球炎症反应为主，如IgA肾病常表现为血尿伴蛋白尿。
2.典型临床表现
肾病综合症：突出表现为水肿（始于眼睑/下肢）、大量泡沫尿（24小时尿蛋白＞3.5g）、血浆白蛋白＜30g/L；
肾炎：以血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（量相对较少）、高血压、肾功能渐进性下降为特征，水肿程度较轻。
3.实验室检查差异
肾病综合症：尿蛋白定量显著升高，血脂谱异常（胆固醇、甘油三酯升高）；
肾炎：尿红细胞计数增加，血肌酐、尿素氮可能升高，补体C3/C4在部分类型（如狼疮性肾炎）中降低。
4.治疗策略
肾病综合症：以激素（如糖皮质激素）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，需严格控制水肿和血栓风险；
肾炎：以控制血压（如ACEI/ARB类药物）、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为目标，必要时联合免疫抑制剂。
5.特殊人群注意事项
儿童肾病综合症（如微小病变型）对激素敏感，需定期监测生长发育；
老年肾炎患者（如膜性肾病）易合并血栓，需预防性抗凝；
糖尿病肾病（继发性肾炎）需严格控糖，避免肾毒性药物。
