急性肾盂肾炎典型症状包括突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛（多为单侧或双侧）、尿频尿急尿痛（尿路刺激征），部分患者伴恶心呕吐或尿液浑浊。
1.典型症状表现：
高热寒战：体温常骤升至39℃以上，伴全身不适；
腰痛/肾区叩痛：腰部或肋脊角压痛，疼痛可向腹部放射；
尿路刺激：尿频、尿急、尿痛，尿液可呈浑浊或带血；
全身症状：恶心呕吐、乏力、食欲减退，严重者出现败血症倾向。
2.特殊人群症状差异：
婴幼儿：多表现为发热、哭闹、拒食，尿路症状不典型；
老年人：症状隐匿，可能仅低热或无热，易合并脱水或意识障碍；
孕妇：因激素影响，感染风险高，易进展为急性肾衰竭。
3.实验室与影像学检查：
尿常规：白细胞、亚硝酸盐阳性，可见白细胞管型；
血常规：白细胞及中性粒细胞升高；
尿培养：明确致病菌（常见大肠杆菌）及药敏结果；
超声/CT：排查梗阻、结石等易感因素。
4.治疗原则：
抗生素治疗：首选喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类，疗程10~14天；
对症支持：多饮水（每日2000~3000ml）、退热止痛（避免儿童使用阿司匹林）；
特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，孕妇优先选择青霉素类。
5.预防措施：
注意个人卫生，避免憋尿；
性生活后及时排尿，女性经期加强清洁；
反复感染者需排查尿路结构异常（如结石、梗阻）。
（注：具体用药需遵医嘱，儿童、孕妇、肾功能不全者用药需谨慎调整剂量）
