痢疾什么病

痢疾是由志贺菌属细菌感染引发的肠道传染病，以发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便为典型症状，病程通常1～2周，严重者可致脱水休克，需及时规范治疗。

一、病因分类

1.细菌性痢疾：由志贺菌（痢疾杆菌）引起，通过污染食物、水源或接触传播，夏秋季高发。

2.阿米巴痢疾：由溶组织内阿米巴原虫感染导致，多与卫生条件差相关，热带地区发病率较高。

二、典型症状

1.细菌性痢疾：急性起病，高热伴阵发性腹痛，腹泻初为稀水便，1～2天后转为黏液脓血便，每日可达数十次，伴里急后重感。

2.阿米巴痢疾：起病较缓，腹痛轻，腹泻次数较少，粪便呈果酱样，伴腥臭，可累及肝脓肿等并发症。

三、治疗原则

1.细菌性痢疾：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类抗生素，需足量足疗程用药，同时补充口服补液盐预防脱水。

2.阿米巴痢疾：甲硝唑为首选，需配合二氯尼特等药物清除包囊，治疗期间需注意饮食卫生。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿禁用喹诺酮类药物，可选用头孢曲松，避免脱水导致电解质紊乱，需密切监测尿量。

2.孕妇：细菌性痢疾需谨慎用药，首选头孢类，避免对胎儿影响，阿米巴痢疾需评估甲硝唑安全性。

3.老年人：合并基础疾病者易发生感染性休克，需尽早住院，监测生命体征，加强支持治疗。

五、预防措施

1.养成勤洗手习惯，生熟食品分开处理，避免食用生冷不洁食物。

2.饮用水煮沸后饮用，环境卫生定期消杀，减少苍蝇等传播媒介。