什么是急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾是由志贺菌属细菌感染引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，典型症状为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，病程通常1~2周。

按感染类型分类

1.急性典型菌痢：起病急，高热伴腹痛、腹泻，每日排便十余次至数十次，伴里急后重，黏液脓血便明显，需及时抗感染治疗。

2.急性非典型菌痢：症状轻，可表现为稀便带黏液，易被忽视，易转为慢性或引发其他感染。

3.中毒型菌痢：多见于儿童，起病骤急，高热惊厥、休克或呼吸衰竭为主要表现，需紧急抢救。

按传播途径相关分类

1.食物型传播：污染的食物（如剩菜、凉菜）是常见传染源，食用前需彻底加热。

2.水型传播：被污染的水源可致集体感染，需确保饮用水安全。

3.接触型传播：通过污染的手、餐具等间接传播，儿童因卫生习惯差风险高。

特殊人群注意事项

1.儿童：避免低龄儿童（尤其<5岁）接触感染源，出现高热伴腹泻时及时就医，防止脱水和休克。

2.老年人：免疫力较弱，易并发肠道菌群失调，需注意饮食卫生，监测电解质平衡。

3.慢性病患者：糖尿病、肾病等患者感染后易加重病情，需加强血糖/肾功能监测，避免滥用抗生素。

治疗原则

以抗感染、对症支持为主，首选敏感抗生素（如喹诺酮类），儿童可选用头孢类。腹泻严重时需补液防脱水，避免自行使用止泻药掩盖病情。

预防措施

1.养成勤洗手、生熟分开的习惯，食物彻底加热。

2.避免前往卫生条件差的场所，集体单位加强饮水消毒。

3.患者需隔离至症状消失后连续两次便检阴性，防止传播他人。