细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等症状,具有传染性,全年均可发病,夏秋季为高发期。

一、传播途径
主要通过粪-口途径传播,食用被污染的食物或水、接触污染的手或物品后经口感染,人群普遍易感,卫生条件差、免疫力低下者更易患病。
二、典型症状
1.急性菌痢:起病急,伴发热(可高热)、腹痛(左下腹为主)、腹泻(每日数次至数十次,黏液脓血便)、里急后重(排便不尽感),部分伴恶心呕吐。
2.慢性菌痢:病程超2个月,症状反复,腹泻时轻时重,黏液便或稀便,长期可致营养不良、贫血。
3.中毒性菌痢:多见于儿童,起病急骤,高热不退,伴惊厥、休克或呼吸衰竭,肠道症状可能不明显,需紧急救治。
三、治疗原则
1.一般治疗:卧床休息,流质或半流质饮食,补充水分及电解质,避免脱水。
2.病原治疗:根据药敏试验选用敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢类等),儿童需优先选择安全药物,避免使用可能影响骨骼发育的药物。
3.对症治疗:高热者物理降温或退热药物,腹痛明显者适当止痛,休克或呼吸衰竭者需及时抢救。
四、预防措施
1.个人卫生:勤洗手,不喝生水,不吃生冷及不洁食物,生熟分开处理。
2.环境卫生:加强饮水、食品卫生管理,做好粪便无害化处理,灭蝇防蝇。
3.特殊人群:儿童、老年人及免疫力低下者需特别注意饮食卫生,避免前往人群密集且卫生条件差的场所。
五、就医提示
出现以下情况应立即就医:持续高热不退、频繁呕吐无法进食、腹泻严重伴脱水(口干、尿少、精神萎靡)、黏液脓血便量大、意识改变或抽搐。



