脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹，严重者可致残甚至危及生命。通过疫苗接种可有效预防，目前全球已接近消灭该疾病。

脊髓灰质炎的主要类型

1.隐性感染（无症状型）：占感染者90%~95%，无明显症状，仅产生抗体。

2.轻型症状型：约4%~8%，表现为低热、头痛、咽痛、肌肉疼痛，症状与流感相似，可自愈。

3.无瘫痪型：症状较典型，发热后出现颈部、背部、四肢肌肉疼痛和僵硬，无瘫痪，持续1~2周。

4.瘫痪型：仅1%以下病例发生，病毒侵犯脊髓前角运动神经，导致肢体不对称瘫痪，严重者累及呼吸肌致呼吸衰竭。

传播途径与高危人群

• 传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可经接触污染物品传播，病毒在肠道繁殖后侵入血液。

• 高危人群：未接种疫苗的儿童（5岁以下易感）、免疫功能低下者及未免疫成人。

• 预防：接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）或灭活疫苗（IPV），儿童常规免疫程序为2、3、4月龄各1剂，4岁加强1剂。

• 治疗：无特效抗病毒药，以对症支持为主，瘫痪期需预防并发症（如肺炎、尿路感染），进行康复训练恢复肢体功能。

• 婴幼儿：避免未接种疫苗或免疫史不全者暴露于病毒环境，密切观察发热伴肌肉疼痛儿童。

• 孕妇：未免疫孕妇应在孕期完成接种，避免病毒通过胎盘影响胎儿。

• 免疫缺陷者：需提前咨询医生，必要时接种灭活疫苗。

WHO计划2025年消灭野生脊髓灰质炎病毒，需持续推进疫苗接种，尤其关注高风险地区流动人群和未接种儿童，确保免疫屏障全覆盖。