伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，严重时可并发肠出血、肠穿孔，甚至危及生命。
一、不同人群感染伤寒的特点
儿童：症状较轻，持续高热常见，易并发支气管肺炎，婴幼儿可能表现为不典型发热或无热。
青壮年：典型症状明显，持续高热（39~40℃）达2周以上，伴消化道症状（食欲减退、腹胀、便秘）。
老年人：症状隐匿，高热不显著，并发症风险高，易出现肠出血或肠穿孔。
孕妇：病情较重，流产或早产风险增加，需尽早干预。
二、治疗原则与药物使用
抗生素治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松），疗程10~14天。
对症支持：高热时优先物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
饮食管理：恢复期逐步增加易消化食物，避免高脂、粗纤维食物，防止肠出血。
三、预防措施
疫苗接种：推荐在疫区或高危人群中接种伤寒Vi多糖疫苗，保护期约2~3年。
卫生习惯：饮用安全水，生熟食物分开，勤洗手，避免生食或不洁饮食。
隔离与消毒：患者需隔离至症状消失后2周，排泄物需严格消毒处理。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），可选用头孢类抗生素，监测肝肾功能。
孕妇：首选头孢曲松，禁用氟喹诺酮类，孕期前3个月慎用任何药物。
慢性病患者：糖尿病、肾病患者感染后需加强血糖监测，避免使用肾毒性药物。
五、就医提示
持续发热超过3天，伴头痛、腹痛、腹泻或便秘，应及时就诊。
出现高热不退、剧烈腹痛、便血或黑便，需立即就医排查并发症。
疫区旅行史或接触史者，出现类似症状应尽早报告医生。
