疟疾的典型症状包括周期性发热（通常在感染后1-3周出现，表现为寒战、高热后大汗退热，间隔48或72小时反复发作）、头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐、腹泻等，严重时可出现贫血、黄疸、肾功能衰竭甚至昏迷。
1.间日疟症状：由间日疟原虫引起，表现为典型的三日周期发作（48小时一次寒战、高热、出汗退热），发热时体温可达39~40℃以上，伴随剧烈头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振，部分患者会出现脾肿大。若未及时治疗，可能转为慢性感染，出现反复发作的间歇性发热，长期可导致贫血、肝脾肿大及营养不良。
2.恶性疟症状：由恶性疟原虫引起，病情进展快，症状复杂。早期可能出现与间日疟相似的发热，但高热持续时间长，可伴有严重头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，24~48小时内可能发展为严重贫血、肾功能衰竭、休克甚至死亡。恶性疟在儿童和孕妇中风险更高，儿童感染后病死率显著高于成人，孕妇感染可能导致流产、早产或胎儿死亡。
3.三日疟症状：由三日疟原虫引起，发作周期为72小时，症状较间日疟轻，主要表现为间歇性发热、头痛、乏力，部分患者可无明显症状。长期感染可能导致脾脏肿大、贫血、血小板减少，严重时可出现脑型疟疾（意识障碍、抽搐），尤其在免疫力低下人群中风险增加。
4.先天性疟疾症状：孕妇感染疟疾后，原虫可通过胎盘感染胎儿，新生儿出生时可能出现发热、贫血、肝脾肿大、黄疸等症状，严重时可导致新生儿死亡。孕妇患疟疾还可能增加早产、低出生体重儿的风险，需特别注意孕期疟疾预防和治疗。
特殊人群注意事项：儿童（尤其是5岁以下）对疟疾更敏感，感染后易发展为重症，出现高热不退、意识障碍等，需尽早就医；孕妇感染恶性疟可能导致严重并发症，应及时治疗；老年人免疫力下降，感染后症状不典型，易延误诊断，需密切观察症状变化；艾滋病患者感染疟疾后病情进展更快，死亡率更高，需加强抗病毒治疗和疟疾控制。
