登革热症是由登革病毒引起、通过伊蚊叮咬传播的急性传染病,典型症状为高热、头痛、肌肉痛及皮疹,严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征。

一、登革热的传播途径
登革病毒主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播,病毒在蚊体内增殖后可通过叮咬人体进入血液,人群普遍易感,但感染后仅对同型病毒有短期免疫力。
二、临床症状与分型
1.登革热典型症状:突发高热(39~40℃)持续3~7天,伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛("三痛"),面部、颈部、胸部充血潮红("三红征"),发病后2~5天出现皮疹,分布于四肢及躯干。
2.登革出血热/休克综合征:少数患者病情恶化,表现为出血倾向(如牙龈出血、皮下瘀斑)、血小板减少、血浆渗漏(如胸腔积液、腹水),严重时出现休克,需紧急救治。
三、高危人群与预防措施
高危人群:儿童(尤其5岁以下)、孕妇、有登革病毒感染史者、免疫力低下者感染后重症风险更高。
预防关键:避免伊蚊叮咬是核心,包括使用蚊帐、纱窗、驱蚊剂(含避蚊胺或派卡瑞丁),清理积水(花瓶、花盆托盘等),穿长袖衣裤,及时接种登革疫苗(仅适用于特定地区和人群)。
四、治疗原则
登革热无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主:
高热时优先物理降温(如温水擦浴),避免滥用退烧药;
大量补液纠正脱水(口服补液盐或静脉输液);
血小板显著降低或出血风险高时,需密切监测并必要时输血;
登革出血热/休克综合征需住院治疗,重点防治休克、电解质紊乱。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免使用阿司匹林等可能诱发Reye综合征的药物,高热时及时就医;
孕妇:需密切监测感染进展,孕期感染可能增加早产、低体重儿风险;
老年人:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者易发生重症,需加强病情观察。
登革热是可防可控的传染病,早期识别症状并及时就医是降低重症风险的关键。



