登革热是由登革病毒引发、通过伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要在热带和亚热带地区流行，感染后可能出现高热、头痛、肌肉关节痛等症状，严重时可发展为登革出血热或登革休克综合征。
一、登革热的主要类型
1.登革热（典型型）：症状包括高热（39~40℃）持续3~7天，伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（"三痛"），面部、颈部、胸部潮红（"三红征"），皮疹多在病程第3~6天出现，呈斑丘疹或出血疹，常先从四肢开始后扩散至全身。
2.登革出血热：除典型登革热症状外，出现明显出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，血小板计数显著降低（<100×10?/L），可能伴血浆渗漏导致的胸腔或腹腔积液，严重者出现休克。
3.登革休克综合征：在登革出血热基础上，因血管通透性增加、有效循环血量减少，出现低血压或休克（收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg），伴四肢湿冷、脉搏细速、意识障碍等表现，需紧急抢救。
二、易感人群与风险因素
1.年龄因素：儿童（5~14岁）、老年人（65岁以上）感染后重症风险更高，儿童免疫系统尚未完全成熟，老年人基础疾病（如高血压、糖尿病）可能加重病情。
2.免疫史：曾感染过登革病毒某一血清型者，对同型病毒有短期免疫力，但对其他血清型仍易感；未感染过登革病毒者普遍易感，尤其是流行区居民。
3.生活方式：长期暴露于伊蚊叮咬环境（如卫生条件差、积水容器多的区域）者感染风险高，户外活动频繁（尤其在黎明或黄昏伊蚊活跃时段）者需加强防护。
三、治疗与预防原则
1.治疗原则：登革热无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物；补液纠正脱水，维持电解质平衡；必要时使用止血药物（如氨甲环酸）或输注血小板。
2.预防措施：
防蚊灭蚊：使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺等成分），清理室内外积水容器，安装纱窗门帘，伊蚊活跃期减少户外活动。
疫苗接种：目前已有2种登革疫苗获批使用，适用于9~45岁人群，需根据当地流行情况和免疫史选择接种方案，接种后仍需防蚊。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：感染后可能增加流产、早产风险，需尽早就医，避免自行用药，尤其禁用非甾体抗炎药。
2.儿童：避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），高热时采用对乙酰氨基酚退热，需在医生指导下补充口服补液盐。
3.老年人：密切监测血压、血小板及电解质变化，预防心脑血管意外和感染性休克，合并基础疾病者需住院观察。
登革热通过科学防控和对症治疗可有效降低重症率，关键在于早发现、早隔离及防蚊灭蚊。
