急性鼻窦炎治疗以非药物干预为主，持续时间≤12周时优先考虑生理盐水洗鼻、鼻腔减充血剂等；超过12周或严重症状需结合抗生素、鼻用糖皮质激素等药物。
1.急性细菌性鼻窦炎（持续7~10天症状无缓解）
需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，需完成全疗程以避免复发。儿童及青少年用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
2.病毒性鼻窦炎（症状持续<10天）
以支持治疗为主，包括生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润，鼻用糖皮质激素缓解黏膜水肿，解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解头痛等症状。孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。
3.慢性鼻窦炎急性发作（症状持续>12周）
需综合评估鼻腔结构（如鼻中隔偏曲）、过敏因素等，必要时手术干预。糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险，老年患者用药需注意药物相互作用。
4.特殊人群注意事项
儿童（2~6岁）慎用口服抗组胺药，可优先选择生理盐水洗鼻；老年患者（≥65岁）用药需监测肾功能，避免长期使用减充血剂导致反跳性鼻充血。
