胸膜炎治疗需根据病因（感染/非感染）和严重程度选择方案，核心药物包括抗生素（针对细菌感染）、抗病毒药物（针对病毒感染）、非甾体抗炎药（缓解疼痛）及抗结核药（结核性胸膜炎）。
一、细菌性胸膜炎
以抗生素治疗为主，需根据病原菌选择敏感药物，如头孢类、喹诺酮类等，疗程通常2周~3周，需足量足疗程以避免复发。
二、病毒性胸膜炎
以对症支持为主，可短期使用非甾体抗炎药缓解胸痛，必要时辅以抗病毒药物，多数患者1~2周内症状缓解，需注意休息增强免疫力。
三、结核性胸膜炎
需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，疗程6~12个月，同时需监测肝肾功能及药物不良反应。
四、癌性胸膜炎
以抗肿瘤治疗为主，结合胸腔穿刺抽液缓解症状，必要时局部注射药物控制积液，需多学科协作制定个体化方案。
特殊人群注意事项
儿童需严格遵医嘱用药，避免使用可能影响生长发育的药物；孕妇需优先选择对胎儿影响最小的药物；老年人需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。
