胸膜炎治疗需依据病因与严重程度，以抗感染、抗炎、对症支持为主。
一、细菌性胸膜炎
需尽早足量使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类等），配合胸腔穿刺抽液或闭式引流排出脓液，促进肺复张。老年患者需警惕耐药菌风险，糖尿病患者需控制血糖。
二、病毒性胸膜炎
以对症治疗为主，常用非甾体抗炎药缓解胸痛、发热，必要时短期使用抗病毒药物。儿童需减量用药，孕妇避免使用对胎儿有影响的药物。
三、结核性胸膜炎
规范抗结核治疗（异烟肼、利福平等），同时定期抽液防止胸膜粘连。肝肾功能不全者需调整药物剂量，合并HIV感染时需延长疗程。
四、癌性胸膜炎
以控制原发病为核心，联合胸腔内化疗药物或胸膜固定术，辅以止痛治疗。老年患者需评估耐受性，避免过度治疗影响生活质量。
五、特殊人群护理
儿童需密切监测呼吸频率与精神状态，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性需暂停哺乳；合并基础疾病者需多学科协作调整方案。
