细菌性阴道炎由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引发,白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味;霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)由念珠菌感染导致,白带多为豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒。两者病原体、症状及治疗均不同。
病原体差异
细菌性阴道炎主要为阴道内正常菌群失调,以厌氧菌(如加德纳菌)为主;霉菌性阴道炎由念珠菌(如白假丝酵母菌)引起,多为内源性感染。
典型症状
细菌性阴道炎:白带呈灰白色、均匀稀薄,有鱼腥味,性交后加重,无明显瘙痒;霉菌性阴道炎:白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,伴外阴/阴道剧烈瘙痒、灼痛,排尿时疼痛明显。
诊断方式
细菌性阴道炎需检测线索细胞、pH>4.5、胺试验阳性;霉菌性阴道炎通过白带镜检发现假菌丝或芽生孢子确诊。
治疗原则
细菌性阴道炎:甲硝唑、克林霉素等抗生素抑制厌氧菌;霉菌性阴道炎:氟康唑、克霉唑等抗真菌药物,性伴侣无需常规治疗。
特殊人群注意
孕妇患霉菌性阴道炎需及时治疗,避免早产;糖尿病患者易复发,需控制血糖;长期使用抗生素者需预防菌群失调。



