上颌窦炎的用药需根据病因和症状类型选择，急性细菌性上颌窦炎通常需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性或过敏性则以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）和黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）为主。
1.急性细菌性上颌窦炎
症状持续＜4周，伴脓涕、鼻塞、头痛，需抗生素治疗，首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程10~14天。
2.慢性上颌窦炎
症状持续＞12周，需鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）抗炎，联合黏液促排剂（如桉柠蒎）促进鼻窦引流，必要时行鼻窦冲洗。
3.过敏性上颌窦炎
需抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状，鼻用糖皮质激素控制鼻黏膜炎症，避免接触过敏原（如花粉、尘螨）。
4.特殊人群注意事项
儿童（2~12岁）优先非药物干预（生理盐水洗鼻），需用药时选择安全性高的剂型（如咀嚼片）；孕妇/哺乳期女性需医生评估后用药；老年人慎用抗组胺药，避免口干、便秘加重。
5.非药物辅助治疗
每日生理盐水洗鼻2次，保持鼻腔湿润；抬高头部睡眠减轻鼻塞；避免辛辣刺激饮食，戒烟。
