手癣和湿疹的区别主要在于病因、临床表现和病程。手癣由真菌感染引起，湿疹多与过敏或皮肤屏障功能异常相关；手癣常单侧发病，湿疹可双侧对称；手癣病程相对固定，湿疹易反复发作。
一、病因与诱因
手癣由皮肤癣菌感染（如红色毛癣菌）引起，常通过接触传染；湿疹多与过敏体质、接触刺激物（如洗涤剂）或精神因素相关，无传染性。
二、临床表现
1.手癣：初期为水疱、脱屑，边界清晰，逐渐向周围蔓延，常伴瘙痒，夏季加重；
2.湿疹：皮疹形态多样（红斑、丘疹、渗出），边界不清，对称分布，易因搔抓继发感染。
三、好发部位与人群
手癣多见于长期接触水或潮湿环境者（如厨师、家庭主妇），单侧发病；湿疹可累及手部及全身，无明显单侧倾向，过敏体质者高发。
四、治疗原则
手癣需抗真菌治疗（如外用抗真菌药膏），湿疹以抗炎止痒为主（如糖皮质激素药膏），均需避免接触诱发因素。
五、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下用药，避免自行使用强效激素；孕妇慎用口服抗真菌药，优先局部治疗；老年人皮肤干燥者需加强保湿，减少刺激。
