I型呼吸衰竭需尽快改善氧合，维持血氧饱和度90%以上，同时明确病因并针对性治疗。
一、纠正缺氧
高流量吸氧（FiO? 40%～60%）或无创呼吸机辅助通气，目标血氧≥90%
避免低氧血症导致多器官功能障碍，儿科患者需严格监测氧流量
二、明确病因治疗
重症肺炎可使用广谱抗生素，如β-内酰胺类联合大环内酯类
急性肺水肿需利尿、扩血管，心源性水肿禁用正性肌力药物
间质性肺病可短期用糖皮质激素，风湿性疾病需免疫抑制治疗
特殊人群注意事项：
老年患者监测电解质，避免高氧诱发氧自由基损伤
婴幼儿避免过高FiO?，新生儿使用鼻塞式CPAP更安全
孕妇控制氧浓度＜50%，防止胎儿氧中毒
三、支持治疗
维持液体平衡，保证营养热量供应（≥25kcal/kg/d）
预防深静脉血栓，鼓励早期床上活动，避免长期卧床
儿科患者需专人看护，记录尿量及氧饱和度变化
四、病情监测
每2～4小时监测血气分析，调整氧疗参数
重症患者入ICU前需完善胸部CT及心电图评估
出院前需评估呼吸储备功能，制定家庭氧疗计划
