伤寒和副伤寒的区别
伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起，二者病原体不同，临床表现、传播途径及治疗存在差异。
一、病原体与分类
伤寒沙门菌为革兰阴性杆菌，副伤寒甲、乙、丙分别为不同亚型沙门菌，抗原结构不同，导致毒力和致病性有别。
二、传播途径
均经粪-口传播，水源污染是主要暴发因素，副伤寒丙还可通过食物、接触患者分泌物传播，伤寒更易通过污染水源引发大规模流行。
三、典型症状差异
伤寒以持续高热（39-40℃）、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大为特征，病程分5期；副伤寒甲/乙起病较急，高热伴呕吐、腹痛，副伤寒丙可表现为败血症型，伴迁徙性脓肿，病程短于伤寒。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人感染后症状不典型，易并发肠出血、肠穿孔，需密切监测；孕妇感染后流产风险高，应尽早就医。
五、治疗原则
均需抗生素治疗，伤寒首选喹诺酮类，副伤寒甲/乙可选用头孢类；婴幼儿避免使用喹诺酮类，孕妇优先选择头孢类。非药物干预包括隔离、营养支持、退热以物理降温为主。
