慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,包括慢性支气管炎、肺气肿等,病情进展中可出现气流受限,而慢性支气管炎特指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,仅部分患者会进展为慢阻肺。
病因与病理:慢性支气管炎多由吸烟、反复呼吸道感染等引起,以长期咳嗽咳痰为主要表现;慢阻肺则因气道慢性炎症叠加肺组织破坏(如肺气肿),肺功能持续下降,吸烟是最主要危险因素。
临床表现:慢性支气管炎典型症状为慢性咳嗽、咳痰(多为白色泡沫痰),冬季或感染时加重;慢阻肺除咳嗽咳痰外,常伴气短、喘息、活动耐力下降,严重时出现呼吸衰竭。
诊断与评估:慢性支气管炎依赖症状和病史;慢阻肺需肺功能检查(FEV1/FVC<70%提示气流受限),即使无症状,肺功能异常也可诊断。
治疗原则:两者均需戒烟、避免空气污染;慢性支气管炎以控制感染、止咳祛痰为主;慢阻肺需长期吸入支气管扩张剂或糖皮质激素,急性加重期加用抗生素。
特殊人群注意:老年患者易合并心血管疾病,需监测心功能;孕妇、儿童应优先非药物干预,避免使用可能影响胎儿或儿童发育的药物。



