慢性肝炎治疗需根据病因和病情分级用药,病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需抗病毒药物,自身免疫性肝炎用免疫抑制剂,非酒精性脂肪肝以保肝药及生活方式调整为主,所有药物均需在医生指导下使用。

一、病毒性肝炎
慢性乙型肝炎(CHB)常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,慢性丙型肝炎(CHC)用直接抗病毒药物(DAA)如索磷布韦维帕他韦等,需根据病毒基因型选择方案,疗程通常3~12周。
二、自身免疫性肝炎
首选糖皮质激素(如泼尼松)联合硫唑嘌呤,需长期维持治疗,监测肝功能和药物副作用,女性患者需注意月经周期及骨密度变化。
三、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
以保肝抗炎药物(如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱)为主,核心干预措施为减重(目标BMI降至24以下)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)及低糖低脂饮食,合并糖尿病患者需严格控糖。
四、特殊人群注意事项
老年患者(≥65岁)用药需调整剂量,避免肝肾功能损害药物;儿童患者(<18岁)仅在医生评估后使用抗病毒药物;孕妇需优先选择妊娠B类药物,哺乳期女性用药前咨询医生。



