新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染,常见于出生后1周内,早产儿和低出生体重儿风险更高,早期表现不典型,易延误诊治。

早发型败血症:多在出生后3天内发病,常由母亲产道感染引起,致病菌以B族链球菌为主,临床表现为呼吸急促、呻吟、体温不稳定,严重时可发生休克。
晚发型败血症:出生后3天至3个月发病,多由环境或医源性感染导致,常见致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌等,表现为发热或体温不升、拒乳、嗜睡,部分患儿出现黄疸不退或加重。
特殊病原体感染:真菌感染多见于早产儿或长期使用广谱抗生素者,病情进展隐匿,可累及多个器官;厌氧菌感染罕见,常与产道污染或肠道菌群移位有关。
治疗原则:一旦怀疑败血症,需立即启动经验性抗感染治疗,根据血培养结果调整用药,同时支持治疗包括静脉营养、维持水电解质平衡,必要时输注免疫球蛋白或换血治疗。
预防措施:加强产前检查,积极治疗母亲感染;新生儿加强皮肤黏膜护理,避免接触感染源;早产儿需在专业医疗机构监护下进行保护性隔离,减少侵入性操作。



